小心心肌梗塞!醫師點名「2類人」不會出現胸悶、胸痛 常在休息發作
近年,小心心肌胸悶胸痛息發不少名人因突發心肌梗塞而驟逝,梗塞例如台語歌王郭金發在舞台上演唱到一半時猝死、醫師演員高以翔錄製大陸綜藝節目時倒地不起、點名知名導演明金成當爸爸1個多月後猝逝,類人以及「鳳梨哥哥」簡義隆、不會柯賜海死因也都是出現常休心因性休克,實在令人不勝唏噓。小心心肌胸悶胸痛息發其實心血管疾病是梗塞累積而來的,一旦發生往往猝不及防,醫師不過專家指出,點名平時若能多加留意血管保健,類人讓血液循環通暢,不會是出現常休有助於降低心肌梗塞的機率。
冠狀動脈心臟病 又可分心絞痛和心肌梗塞
心臟有3條冠狀動脈,小心心肌胸悶胸痛息發負責供應心臟的血流、氧氣跟養分,如果冠狀動脈堵塞,就會造成心臟缺血、缺氧而導致胸悶胸痛。診所院長呂振升醫師指出,急性心肌梗塞的症狀主要為心窩處劇痛,且可傳至手臂、頸部、下巴或背部,痛的時間比心絞痛久,往往超過20至30分鐘,而疼痛的程度又比心絞痛嚴重,常伴隨倦怠、無力感、盜汗、噁心、嘔吐、不安,有部分病人(如糖尿病人或老年人)發作時不會胸悶胸痛,但會有突發性呼吸困難、血壓降低或心律不整。
心絞痛為心肌梗塞前兆,可分為穩定型和非穩定型。穩定型心絞痛的誘發因素包含情緒變化、大餐過後、寒冷、或勞動性(如走路、上下樓梯、提重物等),一旦發作需即刻休息或舌下含1粒硝化甘油片約5至10分鐘內症狀會消失;至於非穩定型心絞痛,是指人們處於休息靜止狀態下亦會發生胸悶、胸痛、盜汗等症狀。一般來說,如果突然間出現上述症狀,建議即刻前往醫院急診進行心臟相關檢查,爭取黃金治療時間。
血管硬化出現年輕化 建議養成測量血壓習慣
血管硬化主要來自於長期高血壓未加以控制、抽菸、糖尿病患血糖控制不佳、不運動、肥胖,膽固醇偏高或酒精攝取過量;年紀老化也是因素之一,但近年來也有年輕化趨勢。呂振升醫師將血管比喻為吸管,如果從小生活行為、飲食習慣不良,導致血管壁逐漸變厚,其中一段就會出現狹窄,血管逐漸硬化,慢慢形成血塊剝落,一旦完全堵塞血管,就會造成突發性的心肌梗塞。
高血壓有「看不見的殺手」之稱,要想控制好血壓,除了飲食少鹽,養成定時測量也很重要,生病期間、腹痛、吵架等都可能使血壓升高,較好的做法是將血壓計放在床頭邊,早上睡醒量1次、晚上睡前休息5至10分鐘再量1次。
呂振升醫師補充提到,目前世界衛生組織將高血壓標準值定在130/80mmHg,如果連續測量2週都在140/90mmHg以上,建議與醫師討論,找出原因改善或是用藥控制。
天氣温差變化大 慎防心肌梗塞無預警發作
如果心肌梗塞不慎發作且患者意識清醒,應盡可能休息、靜止不動,由旁人盡速送往大醫院急診救治,等待救護車的時間,如果身上有阿斯匹靈可先服用,另外也可先於舌下含硝酸甘油片。若病患已昏倒,旁人可於周邊尋找是否有自動體外電擊器(AED),按照機器指示操作,搶救生命。
呂振升醫師提醒,近日天氣溫差變化大,容易引起血壓升高、血管收縮,出外應注意保暖,定期量測血壓並做記錄,飲食少油、少鹽和少糖,作息保持規律、養成運動習慣。40歲以後應定期健檢,若有家族史,可做心電圖檢查,提早發現問題並治療,做好預防措施。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)
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