我要评论文：來講兒科急診的東西543-吳昌騰醫師
「醫生救人喔，弟弟不知道喝到什麼的別亂冰歲冰箱液體？」
先前兒科急診來了一位17歲的青少年弟弟。
弟弟來急診的青少原因是，當天凌晨4時，年誤疑似誤飲不明的飲阿優碘液體。
凌晨4時，嬤放命弟弟覺得口渴，東西於是別亂冰歲冰箱他醒來喝水，他迷迷糊糊從冰箱裡拿了一瓶「瓶裝咖啡飲料」，青少大口喝下，年誤喝完後，飲阿優碘他覺得味道不太對。嬤放命
凌晨4:30左右，東西弟弟開始出現頭痛和嘔吐。別亂冰歲冰箱
家人發現後，青少於是先將他立即送往住家附近醫院的急診室。
大約凌晨5:00，弟弟到達急診室時。
家人急著說：「醫生救人喔，弟弟不知道喝到什麼的液體？」
兒科急診醫師開始病史詢問，仔細一問之下，才知道原來「瓶裝咖啡飲料」空瓶，是祖母利用來裝「優碘」的！
哇！
甚麼！
優碘！
優碘！
優碘！
早上5時， 這時⋯⋯弟弟體溫為36.6°C，脈搏40次／分鐘，呼吸頻率為20 次／分鐘。他的血氧飽和度是91％，但他的血壓太低無法測量。
急診醫師立刻安排檢驗及檢查，包括胸部X光檢查。
動脈血氧分析顯示呼吸性酸中毒，pH 值為7.303，pCO2為51.2mmHg，pO2為70.1mmHg，HCO3為24.8mmol／L。
胸部X光顯示：雙側肺水腫。
大約早上7時，弟弟開始出現呼吸困難。
醫師當時進行緊急氣管內管插管。由於弟弟出現缺氧、低血壓和心跳過緩症狀，再加上心電圖顯示房室傳導異常（二度Mobitz I型)。
當下，急診醫師決定緊急轉院！
經過聯絡，弟弟順利轉來我們的兒科急診，我們也安排弟弟住進兒科加護病房（PICU）治療。
住院期間，弟弟陸續出現其他併發症，包括吸入性肺炎、腐蝕性胃腸炎。
還好，經過我們細心的治療，最後弟弟身體復原、順利出院。
誤食優碘會怎樣？
碘，生物半衰期約為兩天。
碘是一種氧化劑，具有腐蝕性。
人體吸收後，碘迅速轉化進入毒性低得多的碘化物，其中97％由腎臟排泄，半衰期為兩天。
碘一般通過皮膚吸收、攝入或吸入後會出現碘毒性。
致死劑量從200毫克到大於20克不等（平均2-4g)。
優碘，是一種常見的表面消毒劑和防腐劑。
一旦誤食攝入優碘後，會導致與食道水腫相關的化學性灼傷，也會導致胃腸道嚴重腐蝕損傷。若有嘔吐可能導致吸入性肺炎；可引發肺損傷或肺纖維化。中毒可能導致心血管衰竭、急性腎衰竭、初始甲狀腺機能亢進、代謝性酸中毒、肝功能損害和碘導致溶血。
日常生活中，家長真的不可忽視家中隱藏的危機！
預防孩童誤食異物或毒物：
- 藥物／清潔產品或化學品應放在孩童拿不到的地方，並上鎖存放。
- 藥物／清潔產品或化學品應保存在原始包裝或原瓶中，不要分裝在其他容器，尤其是飲料瓶或食物容器中。
- 亮麗包裝的洗衣膠囊對孩子更有吸引力，應放在孩童拿取不到的地方。
- 接觸含鉛塗料物質後應用清水及肥皂洗手，以避免鉛中毒。
- 應妥善回收用過的鈕扣電池，放在孩童拿不到的地方。
- 孩童玩磁力珠玩具應有家長在旁陪伴，以避免誤食。
- 在家中趴下用孩子的視角看房間，移除或鎖好兒童視野內可造成兒童誤食的危險物品。
本文經來講兒科急診的543-吳昌騰醫師授權轉載，原文刊登於此
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責任編輯：蕭汎如
核稿編輯：翁世航
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