市人民医院多学科会诊，及时进行介入治疗 成功救治高危肺动脉栓塞病人 医疗

介入治疗科主任杨鉴。市人塞病

市人民医院介入治疗科全体医护人员。民医脉栓 本组图片由市人民医院提供

【鹤壁新闻网讯-鹤报融媒体记者 温豫敏】肺动脉栓塞有多凶险？刚从鬼门关走过一遭的院多高女士深有体会。“要不是学科市人民医院的医护人员，我估计就没了。及时进行介入救治”10月11日，治疗正在恢复中的成功高女士眼角泛泪，“真的高危太感谢了！多亏了这些好医生、肺动好护士，人医把我从鬼门关拉了回来！市人塞病”

9月26日凌晨，民医脉栓56岁的院多高女士突发胸闷、呼吸困难，学科紧急转院至市人民医院心内三科救治。及时进行介入救治接诊医生了解到，患者五日前右侧股骨颈骨折，卧床后突然出现胸闷、憋喘，心率加快至160~170次/分，血氧饱和度一度下降至75%，几近窒息。“我是不是快死了。”生命垂危的高女士呻吟着对儿子说，“实在不行就放弃吧……”

医生对高女士进行了急诊CT肺动脉CTA检查，结果显示，高女士双侧肺动脉栓塞。肺动脉栓塞患者死亡率较高，特别是像高女士这样双侧肺动脉栓塞患者，如果不能得到及时诊治，很可能出现室颤，甚至短时间内死亡。”心内三病区主任刘阳贵与介入治疗科主任杨鉴第一时间展开会诊，并与家属充分沟通，最终决定采取血管内介入治疗，放置下腔静脉滤器+肺动脉血栓开通术。

与死神赛跑，分秒必争。半小时内，介入治疗科的医护人员全部到位，手术即刻实施。造影、放置滤器、猪尾导管碎栓……杨鉴带领介入团队，凭借精湛的医术和默契的配合，经过近两个小时的努力，成功挽回了高女士的生命。术后出导管室，高女士心率下降至95~100次/分，血氧饱和度上升至95%~98%，生命体征趋于稳定，返回心内三科进行常规抗凝、溶栓冶疗。

“此次抢救成功的关键在于多学科会诊，并及时进行介入治疗。”杨鉴说，肺动脉栓塞是一种常见病，临床表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、休克等，“轻者可能没有症状，重者随时可能出现梗阻性休克，甚至死亡”。

那么，什么样的人群容易得肺动脉栓塞？杨鉴表示，长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术（尤其腹部手术）后的病人是高发人群；肥胖、怀孕及口服避孕药者或有基础心、肺疾病的患者发病率较高。此外，乘坐飞机或乘坐车船长途旅行、久坐久站等，都是引起栓塞的高危因素。

对于如何预防肺动脉栓塞，杨鉴给出了自己的建议：一是警惕久坐不动，避免长期久坐看电视，电脑前工作或刷手机。如果因为工作关系必须长期站立或静坐者，站立或静坐1至2小时就要活动一下下肢，改善下肢的血液循环。二是乘坐飞机、车船长途旅行时，要多饮水，这样可稀释血液黏稠度，同时要经常站起来活动下肢，也可做做旅行休闲操。三是饮食方面要减少胆固醇摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶，戒烟酒。“如出现原因不明的气促、劳力性呼吸困难和紫绀，突发性呼吸困难、胸痛、咯血，不明原因的急性或进行性充血性心力衰竭等症状时，要立即就医。”他说。

杨鉴介绍，介入治疗科是上世纪80年代初迅速发展起来的新兴学科，在临床工作中处于举足轻重的地位，与内科、外科并列为医学领域的三大分支。原市第一人民医院介入治疗科成立于上世纪90年代，近年来得到了快速发展，科室拥有血管造影机（DSA）2台，现有医护人员13人，其中副主任医师2人、主治医师2人、主管护师2人、医师1人、护师6人。目前，科室有能力开展多种外周疾病的介入诊疗工作，主要项目有：各系统肿瘤的灌注化疗及栓塞术、胆道造影引流术、食管狭窄扩张术、急性出血性疾病（支扩大咯血、消化道出血、产后大出血、外伤性出血）等疾病的栓塞治疗、脾功能亢进的栓塞治疗、空肠营养管置入、下肢动脉血管狭窄闭塞成形及支架植入术、深静脉血栓及肺动脉栓塞溶栓及清栓术、下腔静脉滤器植入术、动脉夹层及动脉瘤血管内成形及栓塞术等介入治疗手术。

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