这些医保常识你都知道吗 医疗
发布时间:2024-06-02 23:15:56 作者:玩站小弟 我要评论
医保报销需要符合什么条件一般情况下,医保报销需要符合以下条件:在正常享受待遇期内,也就是医保没有断缴的情况下,医保报销需要符合医保“三个目录”范围,在定点医疗机构就医,医疗费用
。
医保报销需要符合什么条件
一般情况下,医保医保报销需要符合以下条件:
在正常享受待遇期内,常识也就是都知道医医保没有断缴的情况下,医保报销需要符合医保“三个目录”范围,医保在定点医疗机构就医,常识医疗费用在起付线以上封顶线之内。都知道医在这些规则以外的医保费用,无法报销。常识
什么是都知道医医保的“三个目录”
就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的医保报销范围,在“三个目录”里的常识能够进行医保报销,不在目录里面的都知道医则不能报销。
有些药品、医保诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的常识条件,不满足条件也是都知道医不能报销的。
什么是“起付线”和“封顶线”
“起付线”指的是医保基金的起付标准,医疗费用过了起付线,医保才开始进行报销。
“封顶线”指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。
医保报销的费用是怎么计算的
在医疗费用和医保目录中,乙类药品扣除自付后的费用加上甲类药品全部费用,再加上诊疗等符合医保规定的费用,累计相加,得出可以报销的医疗费用范围。
这个范围超过起付线,未达封顶线的费用,依据患者本人的参保类型,就医的医院等级等,按规定比例报销。
医保在什么情况下不予以报销
我国社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围:
1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。
2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。
3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。
4.在境外就医的。
相关文章
- ——中兴路、南纬七路及综合管廊工程探营近日,记者在我市中兴路、南纬七路及综合管廊工程工地看到各种大型机械正轰鸣作响,道路及管廊一点一点向前延伸。我市中兴路、南纬七路及综合管廊工程估算总投资为173892024-06-02
- 2024-06-02
- 據法新社報道,當地時間17日,德國慕尼黑海關新聞官員托馬斯·梅斯特稱,美國前加州州長、好萊塢巨星阿諾德·施瓦辛格因未申報豪華手錶,遭德國慕尼黑機場拘留,將面臨刑事稅務訴訟。2024-06-02
- 據央視新聞報道,當地時間4月2日,俄羅斯聖彼得堡市長表示,在當天的咖啡店爆炸事件中受傷的人數已經上升到25人,其中19人入院接受治療。當天,俄羅斯聖彼得堡瓦西里島一家咖啡店發生爆炸,導致1人死亡、多人2024-06-02
不符合食品安全标准产品未流向市场,只是作为福利发放给员工,该如何定性?市场监管总局回复
2024-06-02
最新评论