常見腰痛原因（四）：骨刺會讓我腰痛嗎？退化性關節炎可以去拉單槓或是拉腰嗎？

相對於骨盆歪斜是常見去民俗療法時最常聽見的診斷，骨刺則大概是腰痛原因腰痛炎可腰嗎西醫最常做的診斷。到底骨刺是骨刺關節不是腰痛的原因呢？

骨刺，又稱做退化性關節炎，會讓化性或拉多半是嗎退因為病患年輕時有過未解決的腰痛，以致於脊椎之間的去拉縫隙變狹窄，久而久之，單槓就增生骨刺，常見讓縫隙更狹窄，腰痛原因腰痛炎可腰嗎造成症狀。骨刺關節

圖片來源：Mayo Clinic

所以我的腰痛是因為我的骨刺造成嗎？

先說結論，大概有八成的嗎退腰痛都不是因為骨刺造成的。骨刺是去拉一個隨著退化自然生成的產物，在超過50歲的單槓人身上大多都有骨刺的存在。但是常見已經有許多研究顯示：骨刺跟腰痛並沒有正相關。也就是說你身體裡面有骨刺，但它他不一定會是你疼痛的主因。

如果是骨刺造成的腰痛，會是什麼樣的情況？

退化性的關節炎通常會在60歲之後發作，常見的症狀有：

1. 後腰持續的緊繃
2. 早上剛睡醒的時候症狀最明顯
3. 往後仰的動作會引發疼痛（久站，趴睡等）
4. 往前彎的動作會比較舒服（抱膝，坐姿等）
5. 如果壓迫坐骨神經，會有腳部的痠軟或麻的症狀

我的腰痛好像真的是骨刺（退化性關節炎）造成的，那要做什麼樣的治療？

面對退化性關節炎，物理治療通常以保守的療法為主。治療師會使用關節鬆動術把因為骨刺而狹窄的空間拉開，同時把周圍的肌筋膜放鬆，讓病患的症狀可以減輕。

但是退化問題十分嚴重的話，大多只能把症狀維持不在繼續惡化，無法完全解除。

但脊椎退化會嚴重到無法根治的程度，病患大多有著長久的腰痛病史，因為長年脊椎周圍的肌肉控制太差，造成嚴重的退化情形。所以在有腰痛的時候最好即早接受治療，才不會因為嚴重的退化造成腰痛。

我有退化性關節炎，可以去拉單槓或是拉腰嗎？

我在臨床上的確遇到很多病患，在拉完單槓之後症狀都會有長足的改善。那是因為在單槓上時，狹載的脊椎會被重力拉開，造成症狀減輕。同時，拉腰也會有一樣的功效。

但是，這個功效會在站立之後被重力壓回去，並不能有長久的療效。並且，拉單槓對於肩膀並不是一個非常好的運動，有十分大的風險會造成肩膀的受傷，所以一般並不建議病患使用拉單槓的方式，去減輕自己的腰痛。

我（或家裡的長輩）有退化性關節炎，有什麼可以保養的辦法？

以下兩個運動可以幫助退化性關節炎的病患活動狹窄的脊椎，對於減輕退化性關節炎的症狀很有幫助。

水平橫移運動

此運動可以活動脊椎的之間的空隙，對於年紀大的年長者，也有保養的效果。

1. 背靠牆，膝蓋微彎，讓腰部平貼在牆上
2. 想像自己用屁股去擦牆壁，讓腰部左右的移動（注意肩膀必須保持水平，不能上下傾斜）
3. 一次15下，一天2～3次

抱膝運動

1. 平躺在床上
2. 將膝蓋抱起接近胸口
3. 均勻呼吸10～15秒

需要注意的是，如果做此運動時感覺到腰、腳有酸或是麻的感覺，表示你的腰部不光是有退化性關節炎的症狀，並不適合做此運動。

退化性關節炎的病患多半會被建議要做手術，但是脊椎手術應當是最後的選擇。如果你懷疑自己有退化性關節炎，可以先考慮做保守的療法，如果不行再考慮手術比較好。

本文經洞見物理治療所/ATX徒手治療研究室授權刊登，原文刊載於此

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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航