她眼睛無法動竟是乳癌轉移!年輕型乳癌達3成 醫示警「恐怖共通點」
林小姐34歲時罹患第3期乳癌,眼睛接受治療後以為擺脫癌細胞,無法沒想到46歲時突然發現右眼不能動,動竟點就醫檢查竟是乳癌乳癌復發且罕見轉移至眼睛!台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,轉移乳癌年紀有下探趨勢,年輕亞洲人年輕乳癌比例較歐美高,型乳雖然40歲以下極年輕乳癌預後差,癌達但隨著醫療進步,成醫現已有許多新藥已可延長存活期。恐怖
年輕型乳癌高達3成 容易轉移與擴散
乳癌高居國內婦女癌症發生率第一位,共通歌手朱俐靜等年輕女星皆因乳癌病逝。眼睛根據衛生福利部最新癌症登記報告,無法109年新確診乳癌患者有17,動竟點371人,其中不到50歲的乳癌年輕型個案有5,541人,約占整體31.89%。而且年輕患者中,有1,300名病人確診時已處於第四期,也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。
陳守棟說明,年輕型乳癌主因是未及早發現、積極治療,加上年輕女性罹癌易轉移、擴散速度快,患者普遍預後也較差。亞洲人停經前就罹患乳癌的比率較歐美高,而且台灣乳癌存活率比歐美日韓低。
隨著醫學不斷進步,乳癌已經有多元的精準治療方式,包括近年興起的「抗體藥物複合體」與「細胞週期抑制劑」。即便復發轉移,也可透過區分亞型,對症下藥。對於不同型別的癌細胞基因突變,能透過基因檢測找到合適的治療方式,幫助延緩疾病惡化。
7成為荷爾蒙陽性 年輕型乳癌5大特性
三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示,根據癌細胞受體對不同激素表現,乳癌區分成4種亞型,其中7成為荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患。年輕型乳癌的5大特性包括:
- .約70%為荷爾蒙受體陽性
- .腫瘤較大,惡性度高
- .不易診斷
- .初診斷為晚期比例約占7%
.死亡率較高
細胞週期抑制劑 精準治療助延緩惡化
乳癌治療方式包括手術、化療、免疫治療、標靶治療還有荷爾蒙治療等。研究顯示,停經後乳癌病患,治療效果與預後較好;針對停經前病患,可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期,透過口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)搭配荷爾蒙療法,抑制生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞,副作相對較低。此治療方式獲得美國國家癌症(NCCN)治療指引方式推薦,並經由歐洲腫瘤醫學會(ESMO)評比生活品質提升及整體存活期延長。
過半數患者恐復發 基因檢測為治療趨勢
馮安捷提醒,在醫學期刊研究中發現,乳癌患者每4人就有1人,在治療5至10年後發生復發或轉移。世界外科腫瘤期刊研究中也提到,過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變,研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性,使治療效果不佳。
她呼籲,基因檢測是癌症治療必要過程,能協助區分癌症不同亞型,找出最適當的治療方式,也有助於評估治療後狀況。尤其荷爾蒙陽性/HER2陰性病患有高復發風險,治療後必須按照醫生指示定期檢查,就算出現轉移復發或抗藥性,也應趁早介入控制癌細胞,讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。
為了防治乳癌,衛生福利部國民健康署提供45歲至未滿70歲女性,每2年1次乳房篩檢,如果有家族史,能夠提前至40歲開始。越早治療癌細胞威脅越小,治療成果也越好。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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