高龄老人骨折能接受手术吗？专家：可能的话积极接受手术治疗

高龄老人骨折能接受手术吗？专家：可能的高龄骨折话积极接受手术治疗

　　老人术后第二天就下地康复。　上海四院供图

　　93岁、老人疗罹患多种基础疾病和阿尔茨海默病的受手术专受手术治邵老先生在家中不慎摔倒，致右髋部股骨颈骨折，家可极接不能行走。话积记者1日获悉，高龄骨折上海专家在15分钟内，老人疗成功为邵老先生完成股骨颈骨折半髋置换术。受手术专受手术治经过12天康复治疗，家可极接老伯已能下地行走。话积如今，高龄骨折老人康复出院。老人疗

　　同济大学附属上海市第四人民医院(以下简称“上海四院”)骨科专家陈爱民教授1日对记者介绍，受手术专受手术治高龄老人往往伴有严重的家可极接骨质疏松，每次意外跌倒最易出现髋部骨折，话积同时老年人基础疾病多，如选择保守治疗，老人骨折后就不能行动，长期卧床可能会导致肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，死亡率≥40%，威胁患者生命。

　　“如果选择手术，则面临患者高龄，自身基础疾病多，身体很多重要器官的功能处于临界失代偿状态，骨折创伤会加重原发疾病发展的同时，麻醉手术所带来的二次创伤，也会进一步破坏患者身体代偿能力，也易发生突发意外情况。围手术期及术后一年之内的死亡率在20%左右。”陈爱民分析指出，二者相较，医生会建议患者在可能情况下积极接受手术治疗，比如，做人工股骨头置换，使其能够早期下床，这对其今后康复及延长生命都有好处。

　　陈爱民告诉记者，老人刚确诊骨折时，家人担心老先生无法顺利度过围手术期，并未同意手术，老人遂离院卧床保守治疗。此后，邵老先生家人发现老人不仅骨折处疼痛，基础疾病进一步加重，精神状态萎靡，身体状况一日不如一日。于是，他们再次陪邵老先生前来就诊。

　　入院后，陈爱民教授经过详细检查，发现邵老伯的情况远比想象的复杂，基础疾病较多并伴有严重心肺功能障碍，有时还有老年痴呆状态，这些都将增加其治疗难度和风险。陈爱民告诉记者，影响围手术期意外发生的另一个关键因素是手术时间长短，医师手术技术越好，护士越专业，手术时间越短，老年病人风险越小。

　　在上海四院“共管模式”下，老年医学科，心内科，呼吸科、神经内科等相关科室专家，第一时间为邵老伯进行病情评估，并即刻提供各种基础支持措施，增强老伯的抵抗手术创伤和麻醉风险。

　　手术顺利展开。从切皮开始，到手术结束，在不到15分钟的时间里，医生就顺利完成邵老伯人工股骨头置换术。手术后第二天，邵老先生在该院康复团队指导下，练习下地行走。

　　陈爱民介绍，目前股骨头置换手术已在各大医院普遍开展，但对于高龄、罹患复杂基础疾病的患者的治疗，依然是医生头疼的问题。他认为，多科室共同诊疗是保证手术的成功关键。此外，医疗团队熟练的技术、最大限度的缩短手术和麻醉时间，也是减少老人手术创伤，以减少术后并发症，帮助老人术后快速恢复肢体功能等的关键因素。(完)(陈静 陈霞 琼肖鑫)

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