我要评论文：亞歷山大．庫格史塔（Alexander Kugelstadt）
性偏好——
戀足癖，原來意義還有⋯⋯？
我想了很久，這心殖器決定不在本書中以繁衍後代的身症角度來討論性行為，而是除生出出只談慾望層面，雖然兩者對我們的進進內心平衡都很重要。在我經手過的為性病人中，很多性方面的更多問題乍看之下是圍繞著慾望打轉，但在經過一番談話後，原來意義往往會轉向避孕問題，這心殖器而最終通往懷孕——可能是身症想懷孕，也可能是除生出出想讓別人懷孕，依照性別而定。進進這也讓「是為性否要生小孩」這個問題浮上檯面，而在之前，更多此一話題往往是原來意義曖昧模糊的，有很多當事人在此前都沒有意識到自己真正的想法。
在我看來，許多人理解性的方式並不正確。我甚至覺得，我們的社會普遍還是用一種迂腐的方式看待性，只覺得它就是一種生殖器進進出出的行為，甚至是一件齷齪而微不足道的小事，彷彿我們應該盡量不引人注意地解決它，又彷彿性只是一種生理需求。如果我們用這樣的觀點來看待性，就是忽略了其背後的一整個世界，而且性的世界和我們的人格特質是有關的。很多時候，我們只考慮到與生殖器有關的性行為，然而從心身醫學的角度來看，性還有更多意義。
醫生遊戲
小孩還在媽媽肚子裡時，就已經是「有性」的生物了，不過，他們的性與成年人的性有很大的不同。兒童是完全自由、不受拘束的，他們不會區分情慾、溫柔和（也許不太適當的）身體撫摸。他們只會追尋快樂的極致，希望盡可能體驗到更多美好的感受。因此，親親抱抱不是他們的目標，他們也不會藉著性來表達自己對他人的喜愛之情，一切都是遊戲或順其自然的結果，孩子們只是聽從自己天生的衝動。
透過玩「醫生遊戲」，孩子們探索彼此的身體，並找出男生和女生有哪些不同之處。有時他們會扮演玩偶的父母，讓自己進入大人的角色，而他們的舉動都是從周遭環境學來的。正因為孩子對性天真無邪的態度，使得他們很容易成為成人性犯罪的受害者：有些人有戀童癖傾向，有些人則是在找能滿足自己慾望的對象，而且不想遵守道德的界線。
慾力
我們心身醫師總是很想知道病人的「變態」傾向，這聽起來可能有點奇怪⋯⋯我們還是叫它「特殊性偏好」好了，雖然這兩個詞彙對我來說都不帶貶意。
我們曾經多次提到的佛洛伊德就曾說過，兒童是「多形變態」的，意思是兒童已經懂得把握所有可能性來滿足自己的慾望，甚至天性就是如此。比方說：他們可能會把光滑的樂高積木放在嘴裡咬，在搖搖馬上瘋狂搖動，或是整個人埋在球池中。簡單來說，孩子們探索著身體感官體驗，尋找哪些讓他們感覺良好、能引起他們的慾望。佛洛伊德將這種本能稱為「慾力」（Libido，又稱性慾），並且明確把這種複雜的探索遊戲和動物的生殖本能做出區隔：動物的性衝動是簡單且與生俱來的，但兒童的性慾卻有著特定的目標與計劃，而且是一件好事。
這個理論讓佛洛伊德受到很多的攻擊，因為時至今日，仍然有許多人誤解了他的想法。這個理論的核心其實是：兒童和成人有所不同，他們的慾望還很多元（可能是跑跳的慾望、觸摸的慾望或發現的慾望，但佛洛伊德把這些都歸類於性）。一直到進入青春期，性才會開始和生殖器畫上等號。
所以，只有成年人才會追求和伴侶之間的性行為，他們的性衝動變得成熟，並直接指向另一個人。不過，這一切都只是理論！
你好變態！
我們的每個性心理階段可能不會發展得那麼平衡，也不能保證每個階段都能完美落幕，因此，我們每個人都保留了一些「變態」的部分。也就是說，除了陰道和陰莖外，我們在觸摸其他部位時也可能會產生性快感，例如：肛門、腹部或腳。我們的「性趣」也可能不是對人，而是對物品，像是吊帶襪、靴子、皮褲⋯⋯等等，比較極端的情況下，也可能是對鄰居的貓。這些慾望的對象有時無傷大雅，有時則可能會引發問題。
除此之外，性的目的也有可能會改變。除了情慾與快樂，有些人追求的可能是疼痛與屈辱（受虐癖），有些人可能會把大部分的性慾都轉向自己，也就是自慰。自慰時常被當成滿足性慾的一種替代方式，畢竟在目前這個時代，我們還沒有其他的替代方案。偷窺癖和暴露癖在心理分析中也屬於性變態：一種是在偷偷觀察他人的過程中，性慾會被喚起；另一種則是被他人注視、觀察的時候會引起性慾。
這兩種傾向其實都很容易解釋，只要回想我們童年時期的經驗就知道了：在成長過程中，孩子們無不享受著被注目、被誇讚，這讓他們感到驕傲，並渴望著更多的關注，是很合理的過程。除此之外，大部分的兒童都相當善於觀察他人，當他們偷偷注視著某些情況時，內心往往騷動不安，尤其是當他們看到一些不該看的東西時。有些人對偷窺的偏好在童年時期就成形了，我也經常在診療過程中聽到向我描述：透過回溯自己的童年經歷，他們注意到自己偷窺傾向的原點。
戀足癖也在我們所談論的範圍，這是會因為腳、腳趾、腳底、腳的氣味或某種鞋子而刺激性慾的傾向。對腳的偏好通常可以追溯回兒時的記憶片段，有些兒童在看到成年人的腳時會產生興奮和慾望，這對還在四處爬行的孩子而言並不少見。
不管是什麼樣的性偏好，都有個共通點：它們是孩童時期身分認同的一部份，可以幫助我們體驗到慾望和滿足，而不必真正經歷我們最大的恐懼。這裡所說的恐懼通常都是人際關係方面的，例如：有些人的願望是臣服於他人之下、徹底解放自己、把控制權完全交到另一個人手中，這個心願可以在性方面得到實現，而不是真的建立一段這樣的人際關係。
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